2023年福州职工医保门诊能报销多少,标准如下
产品推荐:近百款国内外旅游意外保险产品销量排行榜,点击→【旅游意外保险排行】马上了解。
2023年福州职工医保门诊能报销多少,标准如何,随本网小编来看看。
门诊待遇
①普通门诊
起付标准
起付标准为800元。
在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院普通门诊使用国基本药物的药品费用取消起付线,由统筹基金按规比例支付(不计入普通门诊统筹起付线累计)。
最高限额
年度最高支付限额为20000元。
报销比例
基层医疗机构,在职职工报销比例85%,退休人员报销比例90%。
一般医疗机构,在职职工报销比例75%,退休人员报销比例80%。
定点基层医疗机构包括社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、村卫生所、门诊部、诊所(医务室)。
②特殊病门诊
起付标准
起付标准为800元。
其中,社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生所等基层医疗机构取消起付线。
最高限额
门诊特殊病种共29种,其中高血压病、糖尿病的最高支付限额为6000元,其余的最高支付限额为12万元。
门诊特殊病种(29种):1.高血压病;2.糖尿病;3.恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;4.重症尿毒症门诊透析治疗;5.结核病规范治疗;6.器官移植抗排异反应治疗;7.精神分裂症;8.门诊危重病抢救;9.再生障碍性贫血;10.慢性心功能衰竭;11.系统性红斑狼疮;12.慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎);13.血友病;14.重症肌无力;15.强直性脊柱炎;16.白内障门诊手术治疗;17.重性精神病人;18.癫痫病;19.支气管哮喘;20.苯内酮尿症;21.慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期);22.脑卒中及后遗症;23.类风湿关节炎;24.慢性肾炎;25.甲状腺功能亢进;26.冠状动脉粥样硬化性心脏病;27.帕金森病;28.肝硬化(失代偿期);29.新肺炎出院患者门诊康复治疗。
报销比例
基层医疗机构,在职职工报销比例90%,退休人员报销比例94%。
一般医疗机构,在职职工报销比例85%,退休人员报销比例90%。
以上就是本网小编带来的全部内容。
产品推荐:近百款国内外旅游意外保险产品销量排行榜,点击→【旅游意外保险排行】马上了解。
携保旅游保险 客户服务电话:4006-099-366
携保理赔 7*24小时热线电话:4006-099-366
境外出险 7*24小时救援电话:+86 1089180676、0086 2968214003
服务声明:本页面保险产品销售、理赔等服务均由慧择保险经纪提供
版权声明:本站所发布信息均整理自互联网具有公开性、共享性的信息,发布此信息旨在传播更多信息之目的,不代表本网站立场,转载请联系原作者并注明出处,如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内更正、删除。E-mail:admin@yunsoucheng.com