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2023年山东省医保退休人员每月返钱金额、门诊报销比例是多少?接下来随本网小编一起了解“山东省医保退休人员返钱金额”的详情吧。

2023年起，各地开始落地执行门诊共济，导致退休人员医保个人账户划账资金有所调整。今天，我们一起来看看：山东省退休人员医保调整后方案标准，返钱金额、起付标准、报销比例是多少?一次说清，建议收藏!

一、调整后，山东省退休人员医保划账标准

根据要求：2023年退休人员的个人账户划入金额按照个人养老金的4%划入。从2024年1月起，70周岁以下，按2023年度基本养老金平均水平的2%划入，70周岁及以上按2.5%划入。

以山东省省会济南为例，做一个简单的介绍，仅供参考。

在2023年，济南市退休人员医保个人账户按照本人养老金(退休金)的4%划入，并实行保底封顶。

70周岁以下，保底60元，封顶190元;70-80周岁，保底70元，封顶220元;80-90周岁，保底80元，封顶220元;90岁及以上，保底90元，封顶220元。

2024年调整后只有只能按照年度月平均养老金的2%-2.5%划入。假设平均养老金5000元，70周岁，调整后定额划账：5000*2.5%=125元。相比之前每月的划账190元，计入金额少了很多。

二、调整后，山东省退休人员就医报销比例

门诊统筹的保险年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内，在医保报销方案范围内的门诊医疗费用，退休人员医保统筹报销起付线标准是一、二级医疗机构是700元，三级机构1000元，封顶线是每年4500元。

济南市门诊具体报销比例为：

1、一、二级医疗机构，报销按70%比例支付;

2、三级医疗机构，报销按50%比例支付;

3、1949年10月前老工人，报销比例在各级机构上额外增加5%。

济南市普通门诊费用支付额度=(方案范围内普通门诊费用-个人先付部分-起付标准)x相应机构支付比例

案例介绍：

张大爷，济南市退休人员，生病去二级医院机构就医。门诊治疗花费4000元，其中有500元检查费不在统筹报销范围之内。出院结算医疗费用时，能报销多少钱，自己还要出多少钱?

张大爷属于退休人员，去二级医院就诊，起付线是700元。医保统筹是报销75%，封顶线是4500元。我们来计算一下：

统筹报销：(4000-700-500)*70%=1960元

自付费用：4000-1960=2040元

实际统筹报销比例：1960/4000*100%=49%

这样算下来，这次张大爷门诊就医的花费4000元，统筹基金实际报销才49%，自付2040元。同时，年度4500的报销额度，也花去了一半。

综上所述：

2023年山东省退休人员医保返钱金额标准退按照个人养老金的4%划入。但从2024年1月起，70周岁以下，按2023年度基本养老金平均水平的2%划入，70周岁及以上按2.5%划入。

同时，省会济南市的医保门诊报销起付线700-1000元的标准较高，封顶线4500元又太少。好在自2024年1月起，各项标准都会有所提高。

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