1. 主页 > 医保社保

2023年河北省退休人员医保新规:返钱金额、报销比例是多少?

产品推荐近百款国内外旅游意外保险产品销量排行榜,点击→【旅游意外保险排行】马上了解。

2023年河北省退休人员医保调整后:返钱金额、报销比例是多少?接下来随本网小编一起了解“河北省退休人员医保调整”的详情吧。

河北省退休人员职工医保个人账户每年划入金额,额度为2022年省本级企业、事业单位平均基本养老金的2%。

以省会石家庄市为例,做一个简单的介绍,仅供参考。

调整前,石家庄市退休人员的医保划账标准是按医保账户计入基数的6%。

调整后,石家庄市退休人员医保划账标准是,2022年石家庄是基本养老金月平均金额的2%。

假设石家庄市2022年的月基本养老金水平是3258元,医保计入基数是5000元。

调整前划账:5000x6%=300元

调整后划账:3258x2%=65.16元

从数据可以看出,调整后的划账方式导致退休人员每月入账的钱一下子少了很多。实际上,石家庄市原来退休人员的医保计入基数,大部分人都高于5000元,这也是大家对调整反应激烈的原因所在。

三、调整后,河北省退休人员就医报销方面的变化

河北省的门诊统筹的保险年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内,退休人员住院和门诊的具体报销比例如下:

住院报销:

1、起付线对应一、二、三级定点医院住院,分别是500元、650元、800元。报销封顶线是30万元。

2、报销比例对应一、二、三级定点医院住院,分别是96%、93%、88%。

3、床位费的日限额对应一、二、三级定点医院住院,分别是30、40、50元。

退休人员门诊报销标准:一个自然年的起付线是100元,报销封顶线是3500元,支付比例统一是60%。

案例介绍:

李大爷,河北省退休人员,生病去定点医院机构就诊,产生医疗费用3000元,未使用其它法定标准以外的药物及服务,其中有300元不在医保统筹基金报销范围之内。出院结算医疗费用时,能报销多少钱,自己还要出多少钱?

李大爷属于退休人员,去定点医院就诊,起付线是100元,统筹基金报销60%,封顶线是3500元。我们来计算一下:

报销费用:(3000-300-100)*60%=1560元

自付费用:3000-1560=1440元

实际统筹报销比例:1560/3000*100%=52%

这样算下来,这次李大爷门诊就医的费用统筹基金实际报销仅达到52%,自己还要额外支付1440元,同时一个自然年度报销额度3500元也用了小一半。

综上所述:

2023年,河北省统一了退休人员医保人员返钱的金额,为2022年省本级企业、事业单位平均基本养老金的2%。相比起之前的返钱方案,调整后个人账户的钱少了很多。

同时,河北省门诊医保报销方案也不友好,门槛费要100元,支付比例只有60%,一年的报销额度才3500元。

本文有关“河北省退休人员医保调整”的全部内容分享到这里,如您还想了解更多五险一金相关专业知识,欢迎关注本网!

产品推荐近百款国内外旅游意外保险产品销量排行榜,点击→【旅游意外保险排行】马上了解。

携保旅游保险 客户服务电话:4006-099-366

携保理赔 7*24小时热线电话:4006-099-366

境外出险 7*24小时救援电话:+86 1089180676、0086 2968214003

服务声明:本页面保险产品销售、理赔等服务均由慧择保险经纪提供

版权声明:本站所发布信息均整理自互联网具有公开性、共享性的信息,发布此信息旨在传播更多信息之目的,不代表本网站立场,转载请联系原作者并注明出处,如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内更正、删除。E-mail:admin@yunsoucheng.com