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2023年福州居民住院医保能报销多少钱一个月

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住院待遇

起付标准

一级及社区医疗机构,起付标准为150元;二级医疗机构,起付标准为300元;三乙(含专科三甲)医疗机构,起付标准为400元;三甲及市域外医疗机构,起付标准为800元。

一个年度内多次住院的,起付标准依次递减100元,直至降至零为止。参保人员在县域内医共体成员单位间转院,经转出、转入医院在医保信息系统中审核确认的,取消二次住院起付线。

参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的医疗费用,按照该病种收费标准及统筹基金支付比例结算,不设起付标准。

最高限额

年度最高支付限额(含个人负担部分)为12万元。

报销比例

一级及社区医疗机构,报销比例90%;二级医疗机构,报销比例80%;三乙(含专科三甲)医疗机构,报销比例65%;三甲及市域外医疗机构,报销比例55%。

符合我省计划生育要求的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用,按城乡居民医保住院待遇报销。

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