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安徽医保门诊报销新规2023年最新是什么

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随着医保门诊共济的实施,各地都相继提高了医保门诊的报销比例,使得职工医保参保人的门诊医疗有了更加充足的保险。医保个账调整之后,对于门诊报销比例基本上都是在50%以上的,不同地区的报销比例是有所差别的。

据本网了解,安徽医保门诊报销新规2023年最新是什么?

【1】起付线和封顶线:安徽省在职人员和退休人员的起付标准和最高限额是一致的,起付标准为800元,最高支付限额为2000元。其实安徽省的医保门诊起付线相对比较高,比如贵州的起付线就比较低,为150元。

【2】报销比例:安徽省是按照定点医疗机构的等级来确定报销比例的,在职人员和退休人员的报销比例是不一样的。一级定点医疗机构,在职人员报销比例为60%,退休人员报销比例为65%;二级定点医疗机构,在职人员报销比例为55%,退休人员报销比例为60%;三级定点医疗机构,在职人员报销比例为50%,退休人员报销比例为55%。

其实结合其他地区的医保门诊报销比例来看,普遍退休人员的报销比例要比在职人员的报销比例高5%。需要注意的是,在医保门诊报销的时候,是需要扣除掉起付线和最高支付限额的金额的,只有在法定范围内的金额才是可以按比例报销的。

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