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威海农村合作医疗报销比例、威海医保住院报销标准是多少?

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2023年威海市新农村合作医疗报销比例是多少?接下来随本网小编一起来看看农村合作医疗报销比例相关资讯。

在医保定点机构发生的合规医疗费用可以报销,参保居民一级、二级、三级定点医疗机构普通门诊医疗费用的起付标准分别为100元、150元、200元。

参保居民普通门诊医疗费用的年度支付限额,按一档缴费的为200元,按二档缴费的为400元,在一、二、三级定点医疗机构的支付比例分别为:50%、40%、30%。

居民医疗保险住院报销标准为:

居民基本医疗保险的起付标准,一、二、三级医院分别为300元、500元、800元。在一个自然年度内,居民第一、二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。

参保居民按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元;支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。

参保居民按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元;住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分,支付比例分别为:一级医院80%,二、三级医院均为70%。

办理异地长期居住人员备案报销比例与参保地报销比例一致,临时外出就医备案需要先自付10%,剩余部分与我市同等级别医疗机构报销比例一致。跨省联网结算按照就医地目录,医疗项目是否报销需要咨询就医地。

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