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甘肃医保门诊报销新规2023最新消息

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甘肃省直职工医保门诊报销最新消息

适用对象:适用于甘肃省省直职工基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)。

据本网了解,参保人员参保缴费后可享受门诊统筹报销待遇;中断缴费的参保人员补缴医疗保险费后,从缴费当月起可享受门诊统筹报销待遇。

门诊报销新规:一个自然年度内,的参保人员在定点医疗机构普通门诊累计发生的起付标准以上、最高支付限额以下的法定范围内医疗费用,纳入统筹基金支付范围。门诊统筹年度累计起付标准为200元,支付限额为2500元。在职职工统筹基金支付比例为60%,退休人员统筹基金支付比例为65%。起付标准、最高支付限额和基金支付比例,可根据省直职工医保基金情况动态调整。

最高支付限额按年度计算,不结转下一年度,仅限本人使用。

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