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2023年退休人员医保何时划入个人账户?如何选择补缴及申请返还?

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2023年退休人员医保何时划入个人账户?如何选择补缴及申请返还?下面随本网小编一起了解apiya详情吧。

近期又有很多新退休的朋友咨询退休后是否有医保费划入个人账户、如何选择继续缴费及返还的事情,我们今天就再跟朋友们聊一下这些问题。

一、关于退休后医保费划入个人账户的问题:

1、退休后享受或继续缴纳二档医保的,没有医保费及体检补助划入个人医保账户;

2、退休后享受或继续缴纳一档医保的,分三种情况:

1)退休时已经缴满医保年限的,自办理退休后开始领取养老金的月份开始,每月底便可享受免费划入的医保费,目前是251元;

2)退休时未缴满医保年限,选择继续按月缴纳一档医保的,在缴满年限前,没有划入个人账户的医保费,须在缴满医保年限后的次月底开始,才能享受每月免费划入的医保费;

比如,老王,2023年2月退休,他选择按月缴纳一档医保,到2026年5月缴满年限,则2026年6月底开始享受免费划入的医保费。

3)退休时未缴满医保年限,选择一次性补缴一档医保的,在一次性补缴完后,次月底开始享受免费划入的医保费;

同样是老王,如果他2月办理退休时选择在3月一次性补缴完一档医保,则他在4月底就可以享受到免费划入的医保费251元。

据本网小编了解,退休后选择继续缴纳一档医保的人员,同时享受退休后一次性的体检补贴500元;及每月20元的体检补助,满70后每月40元;具体到账时间目前不规律,退休后2-6个月内到账都有可能,如果退休后6个月都还没收到的,建议到医保局咨询确认一下。

二、如何选择补缴医保:

1、退休后医保没有缴满年限的,无论选择一档还是二档医保,均可以按月或一次性补缴。

2、二档医保目前是每月缴纳12964元*0.8%=103.71元,虽然每年7月会跟着社平工资调涨,但涨幅有限,且缴满年限后也没有医保费划入个人医保账户,所以选择按月或一次性补缴,差别不大,个人衡量便可。

3、退休后一档医保目前是每月缴纳10205元*6.2%=632.71元,相对来说,缴费比较高;对于缴费年限短的,比如5年以内,或者对自己的寿命有信心的,可以果断选择一次性补缴,毕竟补缴后,次月底就可以有免费的医保费划入个人医保账户。

4、退休后一档医保缴费年限比较久的,比如5年以上,或者对自己的寿命信心不足的,那就选择按月缴纳,毕竟,医改后,退休人员医保按月或一次性缴费,均只进入统筹账户,没有划入个人账户的,万一交完没几年离世了,是不会退的。

举例说明:

老刘2023年4月退休时选择一次性补缴8年的一档医保,依照目前的缴费,共需缴纳:632.71元*12个月*8年=60740.16元;交完后次月开始返251,如果照静态251元计算,则回本需60740/(251+20体检补助)=224个月,合约18.7年。

当然了,在计算投资收益的时候,也要考虑一档医保门诊统筹报销的回报:

一档医保普通门诊由医保统筹基金按法规支付报销,直接去二三级医院报销比例达55%,绑定社康则更是高达80%。

目前一档医保参保人发生的门诊医疗费用,在一个医疗保险年度内(目前是每年的7/01-6/30),可以由医保统筹基金报销的最高额度为深圳市上上年度在岗职工年平均工资的5%(目前2022医保年度为6972元,2023年7月1日后将是7778元),其中二级以上医院和专科医院为2.5%,即总额度的50%,6月底前是3486元,7月1日起是3889元。

而二档医保需绑定社康或二级以下医院,绑定后每年有1000元的门诊统筹报销额度。

所以,在选择一档或二档医保时,除了缴费年限的长短,缴费金额的高低,同时也要考虑自己身体的状况:体质弱,需要门诊就医比较多的,优先考虑一档医保;反之,身体比较好,极少就医,且需要补缴年限久的,就可以考虑二档医保。

一档和二档医保住院待遇完全一样,退休后都是报销95%,没有任何区别。

三、如何一次性补缴及申请返还医保费:

1、首先,退休后不管是按月缴纳还是一次性补缴医保,都是先从领取养老金的账户扣费,扣费成功约2个工作日后,再申请从医保账户返还已经缴纳的医保费,所以,在申请一次性补缴前,需先存够应缴纳的医保费。

2、申请一次性补缴及补缴后从医保账户返还的步骤:

第一步:微信关注“深圳医保”---个人业务办理--退休医疗一次性趸交--点击并办理缴费;

第二步:找到“个人账户活化使用”,点开后仔细阅读“个人账户活化使用须知”,同意并确认后再勾选保存;

第三步:找到“个人账户支付医保缴费申请”;

第四步:点开后,确认并填写相关资料,可以选择“退休延缴个缴返还”,此项可以返还退休后按月缴纳的医保费,最早不能超过2022年12月);或者“一次性缴费返还”,此项可以返还一次性补缴的医保费。

温馨提醒:

深圳一档医保退休人员个人账户金额超过本市上年度在岗职工月平均工资60%的,目前是12964元*60%=7778元,每年7月会随着社平工资调涨,超过的部分才能用于返还个人医保的缴费。

举个例子:

老张个人医保账户余额有2.5万,他2023年1月-3月共缴纳了医保费632.71*3=1898.13元,然后他3月底又申请了一次性缴清剩下25个月的医保费共632.71*25=15817.75元。

目前他医保账户能用于返还个人医保缴费的金额为:25000-7778=17222元。

那么本次老张就可以申请先返还一次性补缴的医保费15817.75元,等医保余额足够时,再申请1-3月的医保费返还。

申请医保费返还时,一次性补缴的需一次性申请,比如一次性补了2万,就需要等医保账户余额足够一次性返还2万时才能申请;按月缴纳的可以分次申请返还,比如一次申请1个月、2个月、5个月等,均可。

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