连云港居民医保报销比例2023是多少钱
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连云港居民医保为保障参保人就医看病发挥了很大的作用,也在很大程度上减轻了参保人的医疗费用负担。那么,连云港居民医保报销比例2023是多少?接下来随本网小编一起了解看看。
连云港居民医保报销比例2023是多少?
一、普通门诊
1、起付标准:不设起付线。
2、报销比例:50%。
3、最高支付限额:800元。
二、门诊慢性病
(一)第一类
1、病种分类
高血压、糖尿病、冠心病、阻塞性肺气肿、类风湿关节炎、支气管哮喘、癫痫、肺源性心脏病、帕金森病、脑血管意外后遗症、重症肌无力、强直性脊柱炎。
2、起付标准
500元,高血压、糖尿病起付标准为200元。
3、报销比例
一级及以下定点医疗机构:75%;
二级定点医疗机构:70%;
三级定点医疗机构:65%。
4、最高支付限额:3000元。
(二)第二类
1、病种分类
慢性肾功能衰竭(非透析治疗)、再生障碍性贫血、慢性肝炎、肾病综合症、系统性红斑狼疮、肝硬化(失代偿期)、冠心病冠状动脉搭桥或支架植入术(术后一年内)。
2、起付标准:500元。
3、报销比例
一级及以下定点医疗机构:75%;
二级定点医疗机构:70%;
三级定点医疗机构:65%。
4、最高支付限额:5000元。
注:
1、享受两种及以上慢性病待遇的,每增加一个病种封顶线增加500元,最多增加1000元。
2、H型高血压患者经认定符合享受条件的,按要求使用对应药品全额报销。
三、住院待遇
1、起付标准
一级及以下医疗机构:200元;
二级医疗机构:400元;
三级医疗机构:800元。
2、报销比例
起付线以上至300000元(含)
一级及以下医疗机构:成年居民85%,在校学生和未成年人95%;
二级医疗机构:成年居民75%,在校学生和未成年人85%;
三级医疗机构:成年居民65%,在校学生和未成年人75%。
3、最高支付限额:300000元。
四、大病保险
1、起付标准
普通居民1.5万元,困难居民7500元。
2、报销比例
1.5万元—5万元:普通居民60%,困难居民70%;
5万元—10万元:普通居民70%,困难居民80%;
10万元以上:普通居民80%,困难居民90%。
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