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连云港居民医保报销比例2023是多少钱

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连云港居民医保为保障参保人就医看病发挥了很大的作用,也在很大程度上减轻了参保人的医疗费用负担。那么,连云港居民医保报销比例2023是多少?接下来随本网小编一起了解看看。

连云港居民医保报销比例2023是多少?

一、普通门诊

1、起付标准:不设起付线。

2、报销比例:50%。

3、最高支付限额:800元。

二、门诊慢性病

(一)第一类

1、病种分类

高血压、糖尿病、冠心病、阻塞性肺气肿、类风湿关节炎、支气管哮喘、癫痫、肺源性心脏病、帕金森病、脑血管意外后遗症、重症肌无力、强直性脊柱炎。

2、起付标准

500元,高血压、糖尿病起付标准为200元。

3、报销比例

一级及以下定点医疗机构:75%;

二级定点医疗机构:70%;

三级定点医疗机构:65%。

4、最高支付限额:3000元。

(二)第二类

1、病种分类

慢性肾功能衰竭(非透析治疗)、再生障碍性贫血、慢性肝炎、肾病综合症、系统性红斑狼疮、肝硬化(失代偿期)、冠心病冠状动脉搭桥或支架植入术(术后一年内)。

2、起付标准:500元。

3、报销比例

一级及以下定点医疗机构:75%;

二级定点医疗机构:70%;

三级定点医疗机构:65%。

4、最高支付限额:5000元。

注:

1、享受两种及以上慢性病待遇的,每增加一个病种封顶线增加500元,最多增加1000元。

2、H型高血压患者经认定符合享受条件的,按要求使用对应药品全额报销。

三、住院待遇

1、起付标准

一级及以下医疗机构:200元;

二级医疗机构:400元;

三级医疗机构:800元。

2、报销比例

起付线以上至300000元(含)

一级及以下医疗机构:成年居民85%,在校学生和未成年人95%;

二级医疗机构:成年居民75%,在校学生和未成年人85%;

三级医疗机构:成年居民65%,在校学生和未成年人75%。

3、最高支付限额:300000元。

四、大病保险

1、起付标准

普通居民1.5万元,困难居民7500元。

2、报销比例

1.5万元—5万元:普通居民60%,困难居民70%;

5万元—10万元:普通居民70%,困难居民80%;

10万元以上:普通居民80%,困难居民90%。

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